理赔报告显示：重疾出险趋向年轻化，40岁以下赔付率不断升高

2023-08-15 08:57:08来源：中国银行保险报

中国银行保险报网讯（记者于晗）

日前，中国人寿深圳市分公司（以下简称“国寿深圳分公司”）发布的《2023年上半年理赔服务报告》显示，2023年上半年，国寿深圳分公司赔付总件数5.22万件；总赔付金额6.84亿元，较去年同比提升16.3%，日均赔付金额达556.10万元。

重疾赔付占比居高不下

【资料图】

细分来看，上半年，国寿深圳分公司医疗赔付件数占比94.65%，赔付金额达2.8亿元；重疾赔付则以2.51%的件数占比占据2.29亿元的赔付总金额。

从医疗赔付来看，上半年医疗赔付主要在20岁-40岁之间。其中，女性医疗赔付件数多于男性，但男性在0-17岁时期赔付件数远超女性，这提醒广大市民要更加关注青少年，尤其是警惕男孩的健康风险。

意外赔付方面，意外身故类别中男性占比为78.51%，意外伤害类别中男性占比为81.83%，两项数据均远超女性。这提醒男性朋友应当更多注意人身安全、警惕潜在外来风险，并在条件允许的情况下配置一定额度的意外险。

值得关注的是，重症肺炎在近年来首次排进疾病身故赔付的前五名，死亡年龄主要以老年人为主。此外，在猝死这一出险类别中，40岁以下占比达28.57%，较去年同比上升43%，且最年轻的案例仅为19岁，呈年轻化趋势，这提醒年轻朋友平时要避免过度的劳累，同时保持足量的睡眠和良好的心态。

重疾出险趋向年轻化

上半年，国寿深圳分公司重疾赔付案件中，恶性肿瘤占比高达81.01%，依然是影响国民健康的头号健康杀手，心脑血管疾病则占比超8%，位居第二。报告从重疾的赔付额度、疾病种类分布、性别和年龄分布等多个维度进行深度分析，总结呈现市民亟须关注的三个重点事项。

一是重疾保障额度亟待提升。目前，重疾险件均赔付17.43万元，63.1%的客户配置额度在20万元以下。根据2019年原银保监会公布的25类常见重大疾病治疗康复费用显示，恶性肿瘤（癌症）的治疗费用为12万-50万元；冠状动脉搭桥术为20万-30万；终末期肾病每年10万元。考虑到相关治疗费用的日益增长，目前绝大多数的重疾配置额度还无法满足患者在出险后所需承担的高昂花费。

二是女性癌症出险率高于男性。从性别分布来看，男女恶性肿瘤赔付占比分别40.88%和59.12%，女性癌症出险率显著高于男性。其中女性高发恶性肿瘤的前三名分别是甲状腺癌（29.60%）、肺癌（24.86%）和乳腺癌（16.24%），男性则是甲状腺癌（27.05%）、肺癌（22.95%）和肠癌（8.20%），深圳市民应提高对癌症的重视程度，尤其是女性要更加注重养成健康的生活方式，并通过定期检查和诊疗来有效预防癌症发生。

三是重疾出险年龄集中在41-60岁，趋年轻化。当前，70后、80后为重疾明显高发，占比达55.53%，较去年同期数据增长1.9%。90后、00后重疾赔付占比达10.38%。从近年来的数据来看，40岁以下的重疾赔付率也在不断升高，重疾出险呈现出年轻化趋势。由此可见，作为家庭顶梁柱的中年人，在工作和生活中承受了相当大的压力，重疾风险最高，需要在日常注意加强锻炼，定期体检，并尽早为自己和家人规划重疾保障。同时，重疾的年轻化趋势提醒市民在人生的黄金时期更需关注健康。

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